استاد راهنما: دکتر منصوره صمیمی

استاد مشاور: دکتر حسین اکبری

زمان ارائه پایان نامه: یکشنبه 1403/12/19       ساعت: 12:30 ظهر

مکان ارائه پایان نامه: سالن حکیم- دانشکده حکیم

چکیده پایان نامه:

دسترسی به خدمات بهداشت باروری و کاهش مرگ و میر مادران و نوزادان از اهداف مهم جهانی است که سازمان جهانی بهداشت (WHO) بر آن تأکید دارد. خونریزی پس از زایمان (PPH) یکی از علل اصلی مرگ و میر مادران در دنیا است و شیوع آن بین 1 تا 5 درصد متغیر است. این مشکل عمدتاً قابل پیشگیری بوده و حدود 86 درصد از مرگ و میرهای ناشی از PPH قابل جلوگیری هستند. اقدامات مختلفی برای جلوگیری از PPH وجود دارد، که شامل استفاده از داروهایی مانند اکسیتوسین، کاربتوسین و ترانگزامیک اسید می‌شود. اکسیتوسین به عنوان درمان اولیه برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان شناخته شده است، در حالی که کاربتوسین با نیمه عمر طولانی‌تر و اثرات بهتر در کاهش خونریزی، در بیش از 100 کشور تأیید شده است.همچنین، ترانگزامیک اسید به عنوان یک درمان جایگزین در موارد عدم موفقیت اکسیتوسین در کنترل PPH مورد استفاده قرار می‌گیرد. این داروها با ترویج انقباضات رحمی و کاهش خونریزی، می‌توانند جان بسیاری از مادران را نجات دهند. این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور با طراحی فاکتوریال 2 متغیره بوده که بر روی بیماران مراجعه‌کننده به بخش زایمان بیمارستان بهشتی کاشان انجام شده است. پس از اخذ رضایت‌نامه، بیمارانی که کاندید زایمان سزارین هستند به چهار گروه درمانیA) اکسی‌توسین و ترانکزامیک اسید،  (Bاکسی‌توسین، (C کاربتوسین و ترانکزامیک اسید و (D کاربتوسین تخصیص یافتند. تصادفی‌سازی به روش بلوکی با استفاده از نرم‌افزار Clinical Trial Randomization Tool انجام شد. میزان خونریزی در حین عمل بر اساس ساکشن و تعداد گازهای مصرفی اندازه‌گیری شد و میزان انقباض رحم که توسط جراح تشخیص داده می شود و عوارض جانبی نیز ثبت شد.