عنوان:

بررسی اثرمکمل یاری ویتامین Dبر نشانه های بالینی و متابولیکی در بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون

استاد راهنما: دکتر حمیدرضابنفشه،  دکتر ذات اله عاصمی

چکیده:

سابقه:کمبود ویتامین Dممکن است با دردهای مزمن اسکلتی-عضلانی و بیماری های دهان و دندان در بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون ارتباط داشته باشد. این مطالعه به منظور ارزیابی اثرات مکمل یاری ویتامین Dبر روی پارامترهای سلامت روان و پروفایل های متابولیک در بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون طراحی شده بود. 

مواد و روش کار:این مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده-پلاسبو دو سوکور بر روی 68 بیمار تحت درمان نگهدارنده با متادون  انجام شده است. شرکت کنندگان، بطور تصادفی برای مصرف مکمل ویتامین Dیا پلاسبو تقسیم شدند. افراد در گروه ویتامین D(34=n) IU50000 پرل ویتامین Dهر دو هفته یک بار برای 12 هفته و افراد در گروه پلاسبو (34=n) در زمان‌های ذکر شده دریافت نمودند. نمونه خون ناشتا در ابتدا و 12 هفته بعد از مداخله برای اندازه‌گیری متغیرهای مرتبط از بیماران گرفته شد.   

نتایج:بعد از 12 هفته مداخله، سطح سرمی ویتامینDبه طورمعنی داری درگروه مداخله در مقایسه با گروه پلاسبو افزایش پیدا کرد ( +8.1±4.9در مقابل-0.4±3.0، P<0.001.(علاوه براین مکمل ویتامینDبه طورمعنی داری موجب بهبود کیفیت خواب پیتزبرگ (   -1.5±2.2در مقابل -0.2±2.3،  P=0.02) و افسردگی بک (-4.8±7.3درمقابل -1.5±6.1،P=0.04) شد. در گروه دریافت کننده ویتامینDبه طور معنی داری کاهش گلوکز ناشتا (  -7.5±10.6در مقابل mg/dL+0.3±10.7،P=0.004)، سطح انسولین سرمی (-3.6±5.3در مقابل-0.9±3.5 µIU/mL، P=0.01)، مقاومت به انسولین (-1.0±1.3درمقابل-0.2±0.7،( P=0.003، ترگلیسرید سرمی (-9.6±30.8درمقابل +15.6±30.2 mg/dL ،( P=0.001، توتال کلسترول (-8.7±20.9درمقابل+11.0±27.4 mg/dL، P=0.001) و LDL-کلسترول (-11.1±17.9درمقابل+5.9±27.5 mg/dL، P=0.004) در مقایسه با گروه پلاسبو مشاهده شد.   علاوه براین ویتامین Dبه طور معنی داری موجب کاهش Hs-CRP(4.2 ±-2.2در مقابل  mg/dL3.7 ± 2.0+ (،  P<0.001، افزایش ظرفیت توتال آنتی اکسیدان (99.8 ± 26.2+ در مقابلmmol/L-86.3±127.5، ( P<0.001و سطح گلوتاتیون ( +292.3±172.4در مقابل +48.9±208.9 µmol/L، ( P<0.001در مقایسه با گروه پلاسبو مشاهده شد.مکمل ویتامین Dهیچ تاثیری برروی HDL، کلسترول و سایر مارکرهای مربوط به انسولین، التهاب و استرس اکسیداتیو نداشت. 

نتیجه‌گیری:به طورکلی، مصرف IU50000 مکمل ویتامین Dهر دو هفته به مدت 12 هفته در بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون دارای اثرات مفیدی برروی پارامترهای سلامت روان و مارکرهای متابولیک دارد.

واژگان کلیدی:مکمل ویتامینD، سلامت روان، پروفایل های متابولیک، بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون